产妇有必要满月发汗吗(满月发汗后注意事项)

两天前，汤唯上了热搜。她、朴海日和导演朴赞郁出现在第75届戛纳国际电影节**发布会上。

红毯秀后，汤唯和雷佳音在2019年参加一个脱口秀节目的视频在媒体上火了，引起了巨大的争议。

在视频中，雷佳音在接受采访时抱怨汤唯在拍摄期间上厕所太频繁了。

女主人开玩笑地问汤唯：“你是故意的吗？”。汤唯当场没忍住眼泪，场面尴尬。雷佳音也说，没有吗？

没想到，汤唯当场崩溃，丢下相机，走到一边哭了一分钟才回来。后来才知道，拍戏的时候，汤唯产后漏尿，需要经常上厕所。

舆论一出，很多网友对雷佳音的话不满。

许多网民认为汤唯反应过度，小题大做。

每个人都有自己的立场和感受。作为一名女性，我当然能更好地理解汤唯。

我也在这里说说我的感受吧！作为一个同样经历过怀孕和分娩的女性，我想我还是有些发言权的。

首先，如果是我，在公共场合被这么吐槽，我会很委屈，很尴尬。我不认为汤唯是矫情或反应过度。因为感同身受，生完孩子后尿频，长时间漏尿。有时候打喷嚏，尿液会失控。真的很尴尬。

其次，我认为大众对于怀孕和生育对女性的影响的认识还远远不够。以我自己的经历为例。生孩子之前，我完全不知道怀孕会导致耻骨分离，腹直肌分离，漏尿，因为没人告诉我。我对科普知之甚少。怀孕的副作用是如此的隐蔽。

但是，这些问题出现的概率不低。以尿失禁为例，调查结果如下：

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**初产妇尿失禁相关因素的流行病学调查：这些问题其实发生在很多女性身上，不容忽视！

第三，我们对女性产后尿频、漏尿的情况都了解的太少，而正因为了解的太少，造成了误解，涉及的人不被理解，给女性带来了更大的心理困扰。

更值得批评的是，由于科普力度不够，我们对其了解不多，这就给了很多无良商家可乘之机，推出了很多“智商税”和“没有科学依据”的康复服务。

随意手

，线上线下可提供的相关服务种类非常之多，盆底肌修复、骨盆复位、回乳、腹直肌修复、满月发汗等等，各种各样的机构和线上训练营，很难一一去辨别哪些是真有用，哪些是浑水摸鱼。

所以，我们真的需要更多靠谱的产后康复的科普，今天我就分享一下这方面我搜集和整理到的信息。

盆底肌康复

盆底肌指的是承托**、直肠、膀胱的肌肉群。所有的孕妈妈（包括剖宫产和顺产），只要经历过怀孕和分娩，都会存在骨盆肌群的变化，导致盆底肌松弛或更严重的损伤。这很正常，产后出现的漏尿、**壁膨出、**脱垂都是因此导致的。

女性生完孩子所谓的“**变大”和盆底肌松弛也相关，和下文的“耻骨分离”也相关。

市面很多商业机构有相关针对产后康复的服务，收费不菲。事实上，很多产妇都只是普通程度的盆底肌松弛，完全可以自己训练来逐步恢复，不需要花大价钱去机构做。这个训练也很简单，就是凯格尔运动。

我当时产后盆底肌松弛的最明显的问题就是漏尿，有尿意了会漏一点，打个喷嚏有时候也会漏尿，的确挺尴尬。42天产后检查没有大问题，我就坚持每天时不时凯格尔一下，大概3、4个月以后漏尿问题就完全解决了。

● 凯格尔运动

盆底肌在哪里？

排尿时试着中断一下，控制尿道闭合的肌肉就是盆底肌了。

凯格尔怎么练？

收紧肌肉，维持6-8秒。放松肌肉，间隔10秒，再慢慢收紧。每次重复8-12次，每天3~4次。

随时随地都可以练习。一般坚持3-4个月就会有明显效果。

产后进行凯格尔训练有一些需要注意的：

A：顺产有阴侧切或者会阴撕裂的，应该等伤口恢复之后再训练。

B：刚刚生产后，恶露血量较多的时候，不要训练。建议等到恶露量明显减少，颜色变浅变淡时，再开始盆底肌锻炼。

一些商业机构的产后康复训练，设备的其实原理也差不多，只不过用设备一般是利用电疗**肌肉收缩的被动式锻炼盆底肌，凯格尔是自主训练。大部分产妇完全可以通过自主训练来恢复。除非严重的产后有漏尿、且长时间锻炼后没有改善，才需要考虑到医院进行针对性的康复治疗。

建议在正规的妇产医院或者综合医院的妇产科接受治疗。治疗方法有生物反馈、电**等。

推荐运动：凯格尔训练

何时可练：产后24小时

需要设备：无

腹直肌分离

腹直肌分离也是产后非常常见的问题，是指双侧腹直肌在腹中线部位距离增大，超过2.0ｃｍ，可导致腹部肌肉无力，一般不引起其他临床症状。

在产后妇女中，腹直肌分离发生率大概为6、70%。一般情况下，半年到一年能够自动恢复正常。但如果遇到腹壁本身薄弱、或者双胞胎、胎儿过大、羊水过多、或者多次生产等情况时，产后半年腹直肌仍然不能回到原先位置的称为产后腹直肌分离症。

如何自查腹直肌分离情况？

身体平躺，两腿弯曲，做抬头腹直肌收缩的仰卧起坐起始动作，用手指按压肚脐上下方的腹部，如果能触摸到腹部肌肉之间的空隙，那就是腹直肌分离，这个空隙可容纳的手指数量可估算大概的分离情况。

✔️轻度分离：

2-3指宽，可以进行呼吸训练+核心肌力训练，或等待自愈。

✔️中度分离：

3-4指宽，呼吸训练+核心肌力训练配合神经肌肉电**治疗。

✔️重度分离：

大于4指宽，需要进行神经肌肉电**+呼吸训练+适量运动疗法，或者手术治疗，遵医嘱。

医学诊断

如果是中重度，建议就医，医学上使用B超、CT都可以辅助诊断更准确地测量腹直肌分离的宽度和长度。遵医嘱治疗。

✅雪球妈妈小提醒：

切勿做仰卧起坐等使腹直肌弯曲的动作。在挑选康复机构时可咨询他们针对腹直肌恢复采取的手段，如果答不上来或者与上面的推荐有较大出入，说明该机构不专业。

推荐运动：呼吸训练

需要设备：无

骨盆/耻骨

这两个问题关联性很强，很多症状都与之相关，如耻骨分离，胯骨变宽，耻骨疼等等。

骨盆是指连结脊柱和下肢之间的盆状骨架。

怀孕时，由于内分泌的影响，骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带会变松弛。为利于胎儿的娩出，生产时耻骨联合及两侧骶髂关节都会出现轻度分离，使骨盆发生暂时性扩大。但是大多数产妇会在分娩后激素分泌恢复正常，松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。

妊娠末期耻骨联合会增宽5mm左右，一般在产后3个月~5个月可完全恢复，所以胯部的问题大家不要过于担心，慢慢就会恢复。

耻骨联合分有哪些症状呢？

耻骨联合疼痛，负重、步行时加重;行走时重心移动缓慢，影响步行速度，步态呈鸭步;骨盆挤压或分离试验阳性。

约31.7%的孕产妇经历过耻骨联合处疼痛，其中早孕期发生率约为 12%，中孕期34%，晚孕期52%。

骨盆带有用吗？

关于骨盆带，可以使用。有一些证据表明，骨盆带对产后骨盆疼痛有帮助。

使用骨盆带最大的问题在于能否正确的穿戴，因为穿在合适的位置很重要。如果要佩戴建议咨询骨科医生。

徒手骨盆闭合

不建议。

机构所谓的“徒手”就真的是徒手，每个人骨盆位置都不一样，也没有B超CT辅助定位，上手就是一通按，手法不当还有可能造成肌肉或者韧带损伤，甚至把本来正常的耻骨联合给按出错位。

需要设备：无

妊娠纹

妊娠纹的形成主要是由于妊娠期荷尔蒙的影响，加之腹部膨隆使皮肤的弹力纤维与胶原纤维损伤或断裂，腹部皮肤出现一些粉红色或紫红色的波浪状花纹。

分娩后，这些花纹会逐渐消失，留下白色或银白色的有光泽的瘢痕线纹，也就是妊娠纹。妊娠纹主要出现在腹壁上，也可能出现在大腿内外侧、臀部、胸部、后腰部及手臂等处。

妊娠纹不会消失。因为无不适，妊娠纹通常不需要治疗，在有美观需求时才进行治疗。

对于红纹的首选治疗包括脉冲染料激光和外用维A酸类药物。

对于白纹的治疗可选择剥脱性或非剥脱性点阵激光和射频微针。两者都可能产生一些副作用。建议正规医院进行。

上述这些可能有效的“去妊娠纹”方法仍然缺乏有力的证据支撑，都还是需要更多设计合理的研究来进一步确认。

发汗

满月发汗，即产妇在满月后通过发汗，达到所谓的：驱寒排毒，防治月子病“的功效。这个也是智商税。

首先，出汗只是我们人类新陈代谢的一种方式，没有排毒功能。我们身体在外界温度升高，或者自己体内产热量增加，受到热**的时候，为了调节体温，汗腺会分泌出汗液，起到蒸发降温的作用。

其次，产后体内激素水平大幅度减退，本来就容易出汗。很多产妇月子里都觉得自己汗多，非常常见。再去高温蒸**，大量出汗如果补水不及时，可能丢失大量的钠离子、钾离子导致体内电解质紊乱，发晕。得不偿失。

综上，出汗是我们人体新陈代谢的一部分，没有什么排毒功能。我们的身体里，也根本没有什么毒素需要用出汗这种方式排出来。

**

胎盘娩出后，**逐渐恢复至未孕状态的全过程称为**复旧。

生产结束后，随着恶露的排出，**就会慢慢回缩恢复到孕中期大小6~8周会恢复成孕前大小。

恶露的排出，也不需要吃什么生化汤、缩宫汤，在**回缩的过程中，身体自动会排出血液和组织。更不需要所谓的徒手**复位。

真正有利于**收缩恢复的就是母乳喂养，婴儿吮吸的过程中，对**的**等有利于催产素的分泌，有助**恢复。所以尽早哺乳，坚持母乳喂养就是最好的**恢复的途径。

需要设备：母乳喂养

排残乳

排残乳也是很多机构提供的产后康复服务项目之一。

所谓的残乳，就是女性在哺乳结束后，残留在**内的乳汁。排残乳，就是把这些残余的乳汁排出体外。对于这个问题，一些机构渲染得非常可怕，如不及时排出，可能导致生癌。

泌乳是哺乳动物的本能，产后婴儿的吮吸****，大脑中枢接受吮吸反射的**，指挥乳腺分泌乳汁。停止宝宝的吮吸、挤奶和**，减少需求性**，大脑中枢就会停止泌乳指令，所以停止泌乳就是这么简单。

断奶之后，乳汁分泌得越来越少，最后剩余的母乳也会逐渐被组织吸收。所有的哺乳动物皆是如此，大自然的设定，人类也一样。不然，你见过人类之外哪种动物需要排残乳？

关于产后修复，你有什么经历或者体会，欢迎留言～

参考资料

1.马乐, 刘娟, 李环, 李丹彦, 葛环, & 张洁. (2015). 产后盆底康复流程 第一部分——产后盆底康复意义及基本原则. **实用妇科与产科杂志, 31(4), 314-321.

2.马坤龙,朱磊,方跃.耻骨联合分离的治疗进展[J].**修复重建外科杂志,2014,28(2):251

3.乔平进,田冬梅,操日亮.骨盆交叉带治疗孕产妇耻骨联合分离[J].**医学创新,2018,15(25):97